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检验科开展血清淀粉样蛋白A和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的检测
2015-06-25 12:04

近期,检验科门诊和急诊化验室开设了血清淀粉样蛋白Aserum amyloid A proteinSAA)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)两个新项目的检测,为急性感染性疾病和急性心肌梗死的诊断提供了新的参考工具。

目前,用于感染性疾病辅助诊断的急性时相反应蛋白主要为CRPCRP对于细菌感染敏感性较高,而发生病毒感染时,CRP升高幅度较小,甚至不升高。SAA来自于载脂蛋白家族,在肝脏中合成,也是一种急性时相反应蛋白。SAA对病毒和细菌感染均具有很高的敏感性。有研究表明,98%的患儿在病毒感染急性期SAA升高,而56%的患儿CRP处于正常水平。另有研究表明,SAA对于甲型流感、传单、带状疱疹、巨细胞病毒、乙肝和甲肝诊断的敏感性明显优于CRP。因此,SAACRP联合检测,不但显著提高感染性性疾病诊断的敏感性,而且为细菌和病毒感染的鉴别诊断提供新的依据。SAA除用于门诊和急诊患者的诊断外,在新生儿和早产儿感染监测方面也可发挥重要作用。

心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种细胞浆蛋白质,分子量约为15Kd。正常心肌细胞中富含H-FABP ,当心肌细胞缺血损伤时,大量的H-FABP 从心肌细胞中迅速释放进入血液中,使血液中的H-FABP 含量迅速升高。大量研究表明,在急性心肌梗死(AMI)患者发病早期,特别是在发病的1-3个小时内,血液中H-FABP 的浓度就有明显的升高,6-8 小时内将达到高峰,24-30 小时后回落到正常。因此H-FABP AMI 发生后的6个小时内,较目前常用的肌红蛋白(MYO)、 肌钙蛋白(cTnI)和CK-MB 心肌梗死标志物,具有更高的敏感性和特异性,能更早地提示心肌细胞的损伤情况,可作为一个有效的心肌梗死的早期诊断标志物。特别是其在发病早期100%的阴性预测值,对早期快速排除是否由于心肌梗死引发的胸痛,具有重要的参考价值。
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